Antelmintik atau obat cacing adalah obat yang digunakan untuk memberantas atau mengurangi cacing dalam lumen usus atau jaringan tubuh.Sebagian besar obat cacing efektif terhadap satu macam kelompok cacing, sehingga diperlukan diagnosis yang tepat sebelum menggunakan obat tertentu.
Diagnosis dilakukan dengan menemukan cacing, telur cacing dan larva dalam tinja, urin, sputum, darah atau jaringan lain penderita.Sebagian besar obat cacing diberikan secara oral yaitu pada saat makan atau sesudah makan dan beberapa obat cacing perlu diberikan bersama pencahar.
Obat-obat penyakit cacing diantaranya :
1.Mebendazol, Tiabendazol, Albendazol
2.Piperazin, Dietilkarbamazin
3.Pirantel, Oksantel
4.Levamisol
5.Praziquantel
6.Niklosamida
7.Ivermectin
Banyak obat cacing memiliki khasiat yang efektif terhadap satu atau dua jenis cacing saja.Hanya beberapa obat saja yang memiliki khasiat terhadap lebih banyak jenis cacing (broad spectrum) seperti mebendazol.
Mekanisme kerja obat cacing yaitu dengan menghambat proses penerusan impuls neuromuskuler sehingga cacing dilumpuhkan. Mekanisme lainnya dengan menghambat masuknya glukosa dan mempercepat penggunaan (glikogen) pada cacing.
Di negara berkembang seperti Indonesia, penyakit cacing merupakan penyakit rakyat umum.Infeksinya pun dapat terjadi secara simultan oleh beberapa cacing sekaligus.Infeksi cacing umumnya terjadi melalui mulut, kadang langsung melalui luka di kulit (cacing tambang, dan benang) atau lewat telur (kista) atau larva cacing, yang ada dimana-dimana di atas tanah.
Cacing yang merupakan parasit manusia dapat dibagi dalam 2 kelompok, yakni cacing pipih dan cacing bundar.
1.Platyhelminthes. Ciri-cirinya bentuk pipih, tidak memiliki rongga tubuh dan berkelamin ganda (hemafrodit).Cacing yang termasuk golongan ini adalah cacing pita (Cestoda) dan cacing pipih (Trematoda).
2.Nematoda (roundworms). Ciri-cirinya bertubuh bulat, tidak bersegmen, memiliki rongga tubuh dengan saluran cerna dan kelamin terpisah.Infeksi cacing ini disebut ancylostomiasis (cacing tambang), trongyloidiasis, oxyuriasis (cacing kremi), ascariasis (cacing gelang) dan trichuriasis (cacing cambuk).
Cacing golongan nematoda tersebut menyebabkan infeksi cacing usus (soil-transmitted helminthasis).Hidupnya berkaitan dengan perilaku bersih dan kondisi sanitasi lingkungan.Bila terdapat anemia, penderita harus diobati dengan sediaan yang mengandung besi.Selain itu, wanita hamil tidak boleh minum obat cacing karena memiliki sifat teratogen (merusak janin) yang potensial.
Di medicastore anda dapat mencari informasi obat cacing seperti ; kegunaan atau indikasi obat, generik atau kandungan obat, efek samping obat, kontra indikasi obat, hal apa yang harus menjadi perhatian sewaktu konsumsi obat, gambar obat yang anda pilih hingga harga obat dengan berbagai sediaan yang dibuat oleh pabrik obat. Sehingga anda dapat memilih dan beli obat cacing sesuai dengan resep dokter anda.
Obat Cacing / Antelmentik
Obat-obat antelmintik digunakan untuk membasmi (mengeradikasi) atau mengurangi jumlah parasit-parasit cacing (helminth) dalam saluran atau jaringan intestinal dalam tubuh.Sebagian besar antelmintik yang digunakan saat ini aktif terhadap parasit-parasit tertentu dan sebagian bersifat toksik.Oleh karenanya, parasit harus terlebih dahulu diidentifikasi sebelum pengobatan dimulai, umumnya dengan jalan menemukan parasit, telur, atau larva dalam kotoran, urine, darah, air liur, atau jaringan-jaringan tubuh inang (pasien). (Katzung, 2004)
Berbagai jenis obat cacing yang telah dikenal seperti Albendazol, Pirantel Pamoate, Mebendazol, Thiabendazol, dan lain-lain.Pada prinsipnya obat cacing yang baik adalah obat yang dapat bekerja terhadap berbagai stadium cacing (yaitu telur, larva, dan dewasa), mempunyai efikasi yang baik untuk semua jenis nematoda usus dan efek samping minimal. Obat-obat oral harus diminum dengan air pada saat sedang atau sesudah makan dalam keadaan perut kosong, kecuali jika diindikasikan lain. Dalam tindak lanjut pasca pengobatan untuk infeksi-infeksi nematoda usus, feses harus diperiksa ulang sekitar dua minggu setelah berakhirnya pengobatan. (Kementerian Kesehatan RI, 2006)
Albendazole
Albendazole, suatu antelmintik oral berspektrum luas, merupakan obat pilihan dan telah diakui di Amerika Serikat untuk pengobatan penyakit hydatid dan cysticercosis.Obat ini juga merupakan obat utama untuk pengobatan infeksi Pinworm, Ascariasis, Trichuriasis, Strongyloidiasis, dan infeksi-infeksi yang disebabkan oleh kedua spesies cacing tambang (hookworm).Namun, Albendazole tidak dikategorikan untuk kondisi-kondisi ini. (Katzung, 2004)
Kerja Antelmintik dan Efek farmakologis
Albendazole dan metabolitnya, Albendazole Sulfoxide, diperkirakan bekerja dengan jalan menghambat sintesis mikrotubulus dalam nematoda, dan dengan demikian mengurangi ambilan glukosa secara irreversibel.Akibatnya, parasit-parasit usus dilumpuhkan atau mati perlahan-lahan.Pembersihan mereka dari saluran cerna belum dapat menyeluruh hingga beberapa hari setelah pengobatan.Obat ini juga memiliki efek larvicid (membunuh larva) pada penyakit hydatid, cysticercosis, ascariasis, dan infeksi cacing tambang serta efek ovocid (membunuh telur) pada ascariasis, ancylostomiasis, dan trichuriasis.(Katzung, 2004).
Albendazole tidak mempunyai efek farmakologis pada manusia.Obat ini (yang bersifat teratogenik dan embriotoksik pada beberapa spesies hewan) tidak diketahui tingkat keamanannya pada wanita hamil. (Katzung, 2004)
Penggunaan Klinis
Albendazole diberikan pada saat perut kosong untuk penanganan parasit-parasit intraluminal.Namun untuk penanganan terhadap parasit-parasit jaringan, obat ini harus diberikan bersama dengan makanan berlemak. (Katzung, 2004)
Ascariasis, trichuriasis, serta infeksi-infeksi cacing tambang dan pinworm
Untuk infeksi-infeksi pinworm, ancylostomiasis, dan ascariasis ringan, necatoriasis, atau trichuriasis, pengobatan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 2 tahun adalah dosis tunggal 400 mg secara oral. Untuk infeksi pinworm, dosis harus diulang dalam dua minggu. Tindakan ini menghasilkan tercapainya angka kesembuhan 100% dalam infeksi pinworm dan angka kesembuhan tinggi untuk infeksi-infeksi lain, atau pengurangan besar terhadap jumlah telur bagi yang tidak tersembuhkan. Untuk mencapai angka kesembuhan tinggi dalam ascariasis atau untuk mengurangi jumlah cacing secara memuaskan untuk meringankan necatoriasis atau trichuriasis berat, ulangi pemberian 400 mg/hari dalam 2-3 hari. (Katzung, 2004)
Mebendazole
Mebendazole merupakan benzimidazole sintetis yang memiliki aktifitas antelmintik brspektrum luas dan mempunyai tingkat kemunculan efek yang tidak diinginkan yang rendah. (Katzung, 2004)
Kerja Antelmintik dan Efek-Efek Farmakologis
Mebendazole menghalangi sintesis-mikrotubulus dalam nematoda, dan dengan demikian menghentikan ambilan glukosa secara irreversible.Parasit-parasit intestinal dilumpuhkan atau mati perlahan-lahan, dan pembersihannya dari saluran gastrointestinal belum dapat terpenuhi hingga beberapa hari setelah pengobatan.Kemanjuran obat berbeda-beda, tergantung masa transit gastrointestinal, intensitas infeksi, dikunyah/tidaknya obat, dan kemungkinan juga dengan rantai parasit.Mebendazole membasmi cacing tambang, ascaris, dan telur-telur trichuris.Pada manusia, mebendazole cenderung tidak giat.Tidak ditemukan bukti adanya teratogenesitas atau karsinogenisitas.Sekalipun demikian, pada tikus-tikus hamil telah dijumpai aktivitas embriotoksik dan teratogenik pada dosis oral tunggal serendah 10 mg/kg. (Katzung, 2004)
Penggunaan Klinis
Di Amerika Serikat, penggunaan mebendazole telah diakui untuk penanganan ascariasis, trichuriasis, serta infeksi cacing tambang dan pinworm. Kegunaan lain obat ini masih diselidiki. Obat ini dapat dikonsumsi sebelum dan sesudah makan; tablet harus dikunyah sebelum ditelan.Tidak diperlukan pembersihan sebelum ataupun sesudah pengobatan.Angka kesembuhan menurun pada pasien pengidap hipermotilitas gastrointestinal.Untuk penanganan trichinosis dan dracontiasis, obat harus dikonsumsi dengan makanan berlemak untuk meningkatkan absorbsi. (Katzung, 2004)
Pinworm
Berikan 10 mg sekaligus dan ulangi dosis dalam 2-4 minggu. Dosis yang diberikan pada anak sama dengan orang dewasa. Angka kesembuhan berkisar antara 90-100%. (Katzung, 2004)
B. Ascaris lumbricoides, Trichura trichiura, Cacing tambang, dan Trichostrongylus
Satu dosis 100 mg dua kali sehari selama tiga hari diberikan bagi orang dewasa dan anak diatas usia dua tahun. Pengobatan dapat diulang dalam 2-3 minggu.Angka kesembuhan untuk ascaris dan trichuriasis adalah 90-100%.Sekalipun angka kesembuhan dari kedua spesies cacing tambang lebih rendah (70-95%), namun terdapat penurunan drastis pada muatan cacing pada mereka yang tidak sembuh.Mebendazole secara khusus bermanfaat untuk infeksi gabungan yang ditimbulkan oleh ketiga parasit tersebut. (Katzung, 2004)
Pirantel Pamoate
Pirantel Pamoate merupakan anthelmentik berspektrum luas yang sangat efektif untuk penanganan infeksi-infeksi pinworm dan ascaris.Obat ini cukup efektif terhadap kedua spesies cacing tambang, namun tidak seberapa untuk N. americanus.Obat ini tidak efektif dalam trichuriasis atau strongyloidiasis.Oxantel pamoate, suatu analog dari pirantel, telah berhasil digunakan dalam pengobatan trichuriasis, kedua obat tersebut telah dikombinasikan atas dasar aktivitas antelmentik mereka yang berspektrum luas. (Katzung, 2004)
Kerja Antelmentik dan Efek-Efek Farmakologis
Pirantel efektif terhadap wujud dewasa ataupun imatur dari helminth yang rentan dalam saluran intestinalObat ini merupakan agen penyekat neuromuscular yang sifatnya mendepolarisasi, sehingga menimbulkan rilis acetylcholine dan penghambatan cholinesterase, hal ini menyebabkan stimulasi reseptor-reseptor ganglionik dan pelumpuhan cacing-cacing yang diikuti dengan pembuangan dari saluran intestinal manusia. (Katzung, 2004)
Penggunaan Klinis
Dosis standar adalah 11 mg (base)/kg (maksimum 1 g), diberikan dengan atau tanpa makanan.
Enterobius vermicularis
Pirantel diberikan sebagai dosis tunggal dan diulang dalam 2 dan 4 minggu. (Katzung, 2004)
Ascaris lumbricoides
Pirantel diberikan sebagai dosis tunggal.Pengobatan harus dilanjutkan apabila masih dijumpai telur-telur dua minggu sesudahnya. (Katzung, 2004)
Thiabendazole
Thiabendazole merupakan obat alternatif untuk pengobatan strongyloidiasis dan cutaneous larva migrans.Boleh juga dicoba untuk trichinosis dan visceral larva migrans apabila tidak tersedia obat yang efektif.Obat ini tidak seharusnya digunakan untuk mengobati infeksi-infeksi pinworm, ascaris, trichuris, atau cacing tambang, kecuali apabila tidak tersedia obat pilihan yang lebih aman. (Katzung, 2004)
Kerja antelmintik dan efek-efek farmakologis
Sifat antiperadangan thiabendazole bisa jadi penting menyangkut kemampuannya menyembuhkan gejala-gejala dalam beberapa penyakit parasit, khususnya dracontiasis.Obat ini juga memiliki efek-efek imunomodulasi yang menunjukkan pada fungsi sel T – tampaknya, thiabendazole merupakan agen imunorestoratif yang menunjukkan imunopotensiasi maksimum pada individu yang tersupresi imunnya.Thiabendazole juga mempunyai kerja skabisid, antijamur ringan, dan antipiretik.Obat ini tampaknya bebas efek-efek karsinogenik dan mutagenik.Kerja vermisid thiabendazole kemungkinan merupakan hasil pengaruh terhadap agregasi mikrotubulus yang bekerja melalui penghambatan enzim fumarate reductase.Obat ini mempunyai efek-efek ovisid terhadap beberapa parasit.(Katzung, 2004).
Penggunaan klinis
Dosis standar 25 mg/kg (maksimum 1,5 g) dua kali sehari harus diberikan sesudah makan. Jika digunakan formulasi tablet, maka harus dikunyah baik-baik. (Katzung, 2004)
Tribendimidine ( L-type Levamisole dan Pirantel)
Tribendimidini merupakan obat antelmintik baru yang adalah L-type (levamisole dan Pirantel) dimana bekerja pada reseptor agonis asetilkolin nikotinik.Dalam penelitian dinyatakan bahwa tribendimidine aman dan memiliki aktivitas klinik yang baik terhadap Ascaris dan hookworm. Tribendimidine tidak dapat digunakan sebagai antelmintik dimana pasien telah resisten terhadap levamisol atau pirantel dengan mekanisme aksi yang sama. Namun, pribendimidine dapat produktif untuk digunakan dimana pasien resisten terhadap benzimidazole. Tribendimidine dapat dikombinasi dengan antelmintik yang lain (Yan, 2009)
Diagnosis dilakukan dengan menemukan cacing, telur cacing dan larva dalam tinja, urin, sputum, darah atau jaringan lain penderita.Sebagian besar obat cacing diberikan secara oral yaitu pada saat makan atau sesudah makan dan beberapa obat cacing perlu diberikan bersama pencahar.
Obat-obat penyakit cacing diantaranya :
1.Mebendazol, Tiabendazol, Albendazol
2.Piperazin, Dietilkarbamazin
3.Pirantel, Oksantel
4.Levamisol
5.Praziquantel
6.Niklosamida
7.Ivermectin
Banyak obat cacing memiliki khasiat yang efektif terhadap satu atau dua jenis cacing saja.Hanya beberapa obat saja yang memiliki khasiat terhadap lebih banyak jenis cacing (broad spectrum) seperti mebendazol.
Mekanisme kerja obat cacing yaitu dengan menghambat proses penerusan impuls neuromuskuler sehingga cacing dilumpuhkan. Mekanisme lainnya dengan menghambat masuknya glukosa dan mempercepat penggunaan (glikogen) pada cacing.
Di negara berkembang seperti Indonesia, penyakit cacing merupakan penyakit rakyat umum.Infeksinya pun dapat terjadi secara simultan oleh beberapa cacing sekaligus.Infeksi cacing umumnya terjadi melalui mulut, kadang langsung melalui luka di kulit (cacing tambang, dan benang) atau lewat telur (kista) atau larva cacing, yang ada dimana-dimana di atas tanah.
Cacing yang merupakan parasit manusia dapat dibagi dalam 2 kelompok, yakni cacing pipih dan cacing bundar.
1.Platyhelminthes. Ciri-cirinya bentuk pipih, tidak memiliki rongga tubuh dan berkelamin ganda (hemafrodit).Cacing yang termasuk golongan ini adalah cacing pita (Cestoda) dan cacing pipih (Trematoda).
2.Nematoda (roundworms). Ciri-cirinya bertubuh bulat, tidak bersegmen, memiliki rongga tubuh dengan saluran cerna dan kelamin terpisah.Infeksi cacing ini disebut ancylostomiasis (cacing tambang), trongyloidiasis, oxyuriasis (cacing kremi), ascariasis (cacing gelang) dan trichuriasis (cacing cambuk).
Cacing golongan nematoda tersebut menyebabkan infeksi cacing usus (soil-transmitted helminthasis).Hidupnya berkaitan dengan perilaku bersih dan kondisi sanitasi lingkungan.Bila terdapat anemia, penderita harus diobati dengan sediaan yang mengandung besi.Selain itu, wanita hamil tidak boleh minum obat cacing karena memiliki sifat teratogen (merusak janin) yang potensial.
Di medicastore anda dapat mencari informasi obat cacing seperti ; kegunaan atau indikasi obat, generik atau kandungan obat, efek samping obat, kontra indikasi obat, hal apa yang harus menjadi perhatian sewaktu konsumsi obat, gambar obat yang anda pilih hingga harga obat dengan berbagai sediaan yang dibuat oleh pabrik obat. Sehingga anda dapat memilih dan beli obat cacing sesuai dengan resep dokter anda.
Obat Cacing / Antelmentik
Obat-obat antelmintik digunakan untuk membasmi (mengeradikasi) atau mengurangi jumlah parasit-parasit cacing (helminth) dalam saluran atau jaringan intestinal dalam tubuh.Sebagian besar antelmintik yang digunakan saat ini aktif terhadap parasit-parasit tertentu dan sebagian bersifat toksik.Oleh karenanya, parasit harus terlebih dahulu diidentifikasi sebelum pengobatan dimulai, umumnya dengan jalan menemukan parasit, telur, atau larva dalam kotoran, urine, darah, air liur, atau jaringan-jaringan tubuh inang (pasien). (Katzung, 2004)
Berbagai jenis obat cacing yang telah dikenal seperti Albendazol, Pirantel Pamoate, Mebendazol, Thiabendazol, dan lain-lain.Pada prinsipnya obat cacing yang baik adalah obat yang dapat bekerja terhadap berbagai stadium cacing (yaitu telur, larva, dan dewasa), mempunyai efikasi yang baik untuk semua jenis nematoda usus dan efek samping minimal. Obat-obat oral harus diminum dengan air pada saat sedang atau sesudah makan dalam keadaan perut kosong, kecuali jika diindikasikan lain. Dalam tindak lanjut pasca pengobatan untuk infeksi-infeksi nematoda usus, feses harus diperiksa ulang sekitar dua minggu setelah berakhirnya pengobatan. (Kementerian Kesehatan RI, 2006)
Albendazole
Albendazole, suatu antelmintik oral berspektrum luas, merupakan obat pilihan dan telah diakui di Amerika Serikat untuk pengobatan penyakit hydatid dan cysticercosis.Obat ini juga merupakan obat utama untuk pengobatan infeksi Pinworm, Ascariasis, Trichuriasis, Strongyloidiasis, dan infeksi-infeksi yang disebabkan oleh kedua spesies cacing tambang (hookworm).Namun, Albendazole tidak dikategorikan untuk kondisi-kondisi ini. (Katzung, 2004)
Kerja Antelmintik dan Efek farmakologis
Albendazole dan metabolitnya, Albendazole Sulfoxide, diperkirakan bekerja dengan jalan menghambat sintesis mikrotubulus dalam nematoda, dan dengan demikian mengurangi ambilan glukosa secara irreversibel.Akibatnya, parasit-parasit usus dilumpuhkan atau mati perlahan-lahan.Pembersihan mereka dari saluran cerna belum dapat menyeluruh hingga beberapa hari setelah pengobatan.Obat ini juga memiliki efek larvicid (membunuh larva) pada penyakit hydatid, cysticercosis, ascariasis, dan infeksi cacing tambang serta efek ovocid (membunuh telur) pada ascariasis, ancylostomiasis, dan trichuriasis.(Katzung, 2004).
Albendazole tidak mempunyai efek farmakologis pada manusia.Obat ini (yang bersifat teratogenik dan embriotoksik pada beberapa spesies hewan) tidak diketahui tingkat keamanannya pada wanita hamil. (Katzung, 2004)
Penggunaan Klinis
Albendazole diberikan pada saat perut kosong untuk penanganan parasit-parasit intraluminal.Namun untuk penanganan terhadap parasit-parasit jaringan, obat ini harus diberikan bersama dengan makanan berlemak. (Katzung, 2004)
Ascariasis, trichuriasis, serta infeksi-infeksi cacing tambang dan pinworm
Untuk infeksi-infeksi pinworm, ancylostomiasis, dan ascariasis ringan, necatoriasis, atau trichuriasis, pengobatan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 2 tahun adalah dosis tunggal 400 mg secara oral. Untuk infeksi pinworm, dosis harus diulang dalam dua minggu. Tindakan ini menghasilkan tercapainya angka kesembuhan 100% dalam infeksi pinworm dan angka kesembuhan tinggi untuk infeksi-infeksi lain, atau pengurangan besar terhadap jumlah telur bagi yang tidak tersembuhkan. Untuk mencapai angka kesembuhan tinggi dalam ascariasis atau untuk mengurangi jumlah cacing secara memuaskan untuk meringankan necatoriasis atau trichuriasis berat, ulangi pemberian 400 mg/hari dalam 2-3 hari. (Katzung, 2004)
Mebendazole
Mebendazole merupakan benzimidazole sintetis yang memiliki aktifitas antelmintik brspektrum luas dan mempunyai tingkat kemunculan efek yang tidak diinginkan yang rendah. (Katzung, 2004)
Kerja Antelmintik dan Efek-Efek Farmakologis
Mebendazole menghalangi sintesis-mikrotubulus dalam nematoda, dan dengan demikian menghentikan ambilan glukosa secara irreversible.Parasit-parasit intestinal dilumpuhkan atau mati perlahan-lahan, dan pembersihannya dari saluran gastrointestinal belum dapat terpenuhi hingga beberapa hari setelah pengobatan.Kemanjuran obat berbeda-beda, tergantung masa transit gastrointestinal, intensitas infeksi, dikunyah/tidaknya obat, dan kemungkinan juga dengan rantai parasit.Mebendazole membasmi cacing tambang, ascaris, dan telur-telur trichuris.Pada manusia, mebendazole cenderung tidak giat.Tidak ditemukan bukti adanya teratogenesitas atau karsinogenisitas.Sekalipun demikian, pada tikus-tikus hamil telah dijumpai aktivitas embriotoksik dan teratogenik pada dosis oral tunggal serendah 10 mg/kg. (Katzung, 2004)
Penggunaan Klinis
Di Amerika Serikat, penggunaan mebendazole telah diakui untuk penanganan ascariasis, trichuriasis, serta infeksi cacing tambang dan pinworm. Kegunaan lain obat ini masih diselidiki. Obat ini dapat dikonsumsi sebelum dan sesudah makan; tablet harus dikunyah sebelum ditelan.Tidak diperlukan pembersihan sebelum ataupun sesudah pengobatan.Angka kesembuhan menurun pada pasien pengidap hipermotilitas gastrointestinal.Untuk penanganan trichinosis dan dracontiasis, obat harus dikonsumsi dengan makanan berlemak untuk meningkatkan absorbsi. (Katzung, 2004)
Pinworm
Berikan 10 mg sekaligus dan ulangi dosis dalam 2-4 minggu. Dosis yang diberikan pada anak sama dengan orang dewasa. Angka kesembuhan berkisar antara 90-100%. (Katzung, 2004)
B. Ascaris lumbricoides, Trichura trichiura, Cacing tambang, dan Trichostrongylus
Satu dosis 100 mg dua kali sehari selama tiga hari diberikan bagi orang dewasa dan anak diatas usia dua tahun. Pengobatan dapat diulang dalam 2-3 minggu.Angka kesembuhan untuk ascaris dan trichuriasis adalah 90-100%.Sekalipun angka kesembuhan dari kedua spesies cacing tambang lebih rendah (70-95%), namun terdapat penurunan drastis pada muatan cacing pada mereka yang tidak sembuh.Mebendazole secara khusus bermanfaat untuk infeksi gabungan yang ditimbulkan oleh ketiga parasit tersebut. (Katzung, 2004)
Pirantel Pamoate
Pirantel Pamoate merupakan anthelmentik berspektrum luas yang sangat efektif untuk penanganan infeksi-infeksi pinworm dan ascaris.Obat ini cukup efektif terhadap kedua spesies cacing tambang, namun tidak seberapa untuk N. americanus.Obat ini tidak efektif dalam trichuriasis atau strongyloidiasis.Oxantel pamoate, suatu analog dari pirantel, telah berhasil digunakan dalam pengobatan trichuriasis, kedua obat tersebut telah dikombinasikan atas dasar aktivitas antelmentik mereka yang berspektrum luas. (Katzung, 2004)
Kerja Antelmentik dan Efek-Efek Farmakologis
Pirantel efektif terhadap wujud dewasa ataupun imatur dari helminth yang rentan dalam saluran intestinalObat ini merupakan agen penyekat neuromuscular yang sifatnya mendepolarisasi, sehingga menimbulkan rilis acetylcholine dan penghambatan cholinesterase, hal ini menyebabkan stimulasi reseptor-reseptor ganglionik dan pelumpuhan cacing-cacing yang diikuti dengan pembuangan dari saluran intestinal manusia. (Katzung, 2004)
Penggunaan Klinis
Dosis standar adalah 11 mg (base)/kg (maksimum 1 g), diberikan dengan atau tanpa makanan.
Enterobius vermicularis
Pirantel diberikan sebagai dosis tunggal dan diulang dalam 2 dan 4 minggu. (Katzung, 2004)
Ascaris lumbricoides
Pirantel diberikan sebagai dosis tunggal.Pengobatan harus dilanjutkan apabila masih dijumpai telur-telur dua minggu sesudahnya. (Katzung, 2004)
Thiabendazole
Thiabendazole merupakan obat alternatif untuk pengobatan strongyloidiasis dan cutaneous larva migrans.Boleh juga dicoba untuk trichinosis dan visceral larva migrans apabila tidak tersedia obat yang efektif.Obat ini tidak seharusnya digunakan untuk mengobati infeksi-infeksi pinworm, ascaris, trichuris, atau cacing tambang, kecuali apabila tidak tersedia obat pilihan yang lebih aman. (Katzung, 2004)
Kerja antelmintik dan efek-efek farmakologis
Sifat antiperadangan thiabendazole bisa jadi penting menyangkut kemampuannya menyembuhkan gejala-gejala dalam beberapa penyakit parasit, khususnya dracontiasis.Obat ini juga memiliki efek-efek imunomodulasi yang menunjukkan pada fungsi sel T – tampaknya, thiabendazole merupakan agen imunorestoratif yang menunjukkan imunopotensiasi maksimum pada individu yang tersupresi imunnya.Thiabendazole juga mempunyai kerja skabisid, antijamur ringan, dan antipiretik.Obat ini tampaknya bebas efek-efek karsinogenik dan mutagenik.Kerja vermisid thiabendazole kemungkinan merupakan hasil pengaruh terhadap agregasi mikrotubulus yang bekerja melalui penghambatan enzim fumarate reductase.Obat ini mempunyai efek-efek ovisid terhadap beberapa parasit.(Katzung, 2004).
Penggunaan klinis
Dosis standar 25 mg/kg (maksimum 1,5 g) dua kali sehari harus diberikan sesudah makan. Jika digunakan formulasi tablet, maka harus dikunyah baik-baik. (Katzung, 2004)
Tribendimidine ( L-type Levamisole dan Pirantel)
Tribendimidini merupakan obat antelmintik baru yang adalah L-type (levamisole dan Pirantel) dimana bekerja pada reseptor agonis asetilkolin nikotinik.Dalam penelitian dinyatakan bahwa tribendimidine aman dan memiliki aktivitas klinik yang baik terhadap Ascaris dan hookworm. Tribendimidine tidak dapat digunakan sebagai antelmintik dimana pasien telah resisten terhadap levamisol atau pirantel dengan mekanisme aksi yang sama. Namun, pribendimidine dapat produktif untuk digunakan dimana pasien resisten terhadap benzimidazole. Tribendimidine dapat dikombinasi dengan antelmintik yang lain (Yan, 2009)
Post a Comment